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唐海县创新实施全民体检模式

2009-10-27        

  唐海县将健康服务工程作为重中之重,以提高人民身体健康指标为出发点,以切实让广大群众得到更多实惠为工作原则,加强三级医疗网络建设,新农合提标、实施新农合大病保险,广泛开展医疗服务,尤其是实施全民免费体检,为每人建立健康档案,制定健康计划。

  一是摸底调查,全面推进全民体检。“健康唐海、幸福人民”行动开展以来,唐海县对县常住居民进行了健康现状摸底调查,并在充分测算的基础上决定由财政出资1300余万元实施全民体检工程,争取年内完成全县14万人口的免费体检工作,并为每名居民建立健康档案、制定健康计划。自六月份开始实施以来,全县现已完成71944人的体检工作,并购买健康档案系统软件,将体检信息录入微机,建立电子档案。

  二是科学谋划,具体实施,确保全民体检落到实处。唐海县实施的全民体检工作是按照人群全覆盖的总体思路,坚持既节约资源又避免重复、过度检查的原则,进行分类实施,经历了方案制定策划、试点先行和全面推开三个阶段。制定方案,周密实施。体检具体工作由县卫生局统筹,体检工作主要由县、场镇两级医疗卫生机构承担,县医院负责对场镇卫生院技术指导,工作中根据各医疗机构职能和不同人群实际情况,将体检任务分解到各医疗卫生单位,保证体检效果和工作效率:育龄妇女体检由县人口和计划生育局统一组织,在校学生(含学前三年)由县卫生防疫站负责,离退休干部、县直机关人员体检由县医院负责,托幼机构0-3岁人群,由县妇幼保健院负责,其他人群,由各场镇卫生院负责统一组织。这样既可以实现全县医疗资源共享,又可避免重复体检或漏检。确定项目,分类实施。实际操作中,根据不同年龄人群实际情况,按照年龄进行分类:0-3岁婴幼儿,中小学生(含学前三年),40岁以下人群(在校学生、在园幼儿除外),40岁以上人群,实现全覆盖,不漏一人,人人受益。在体检项目安排上分为一般物理检查和辅助检查:40岁以上人群检查费用116元/人,40岁以下人群(在校学生、在园幼儿除外)不作辅助检查,检查费用79元/人,中小学生(含学前三年)57元/人,0-3岁婴幼儿30元/年/人,人均体检费用为94元。科学建档,确保实效。体检过程中,同时进行建档工作,为每个承担体检任务的场镇卫生院购置健康档案专用计算机,安装健康档案软件。县直相关医疗机构负责向各场镇卫生院提供已完成体检人员的体检信息,按照属地管理原则,由场镇卫生院负责,建立分户健康档案,统一保存在辖区卫生院。在档案管理中积极探索健康身份证。县政府投入资金58万元,购置射频卡和相关设备,现已完成2万张卡片印刷,11月底完成10万余张卡片制作工作,将新农合医疗证换成卡,将健康体检档案信息与农合系统对接,使用统一的身份识别码,实现一卡两用,即可作为就医凭证,又将完整的健康档案信息带给了接诊医生,缩短问诊时间,节省医疗资源,减轻农民负担。做好健康检查结果反馈,确保体检的长效性。体检结束后,体检机构以报告单形式向户主(家长)、学校和县教育体育局反馈个体健康体检结果。体检机构以个体报告单形式向户主或本人反馈体检结果,以户为单位,填写健康指导手册,反馈个体健康结果和指导建议,以村为单位,做出健康检查小结。统计血压高和高血压患病人数,空腹血糖高和糖尿病人数,计算慢病发生率,提出干预措施。学生体检以学校汇总报告单形式向学校反馈。报告单内容包括个体体检项目的客观结果、对体检结果的综合评价以及健康指导建议;学校汇总报告单内容应包括学校不同年级男女生的生长发育、营养状况的分布,视力不良、龋齿检出率,传染病或缺陷的检出率,不同年级存在有主要健康问题以及健康指导意见。在完成体检后,健康评价及时跟进。将体检结果进行反馈,可以让广大群众切实感受到体检的实在性。完善保障措施,确保体检顺利开展。健康体检经费由县财政统一安排,资金拨付渠道为县财政局—县卫生局—体检机构。由县卫生局、财政局、审计局组成联合验收组,对体检业务承担单位工作完成情况进行考核,依据工作量拨付体检经费,对弄虚作假,制作虚假档案套取财政资金的,按有关规定追究责任。同时,保障体检工作人员到位,在不影响基本医疗的前提下,全力推进体检工作。每个场镇卫生院均成立了体检行动小组,抽调医护人员,参与健康体检工作。为保证基本医疗服务在人员减少的情况下正常进行,体检医护人员采取提前上岗、加班加点等方式,进行体检。县卫生局加强对承担体检的机构和人员进行统一培训,体检工作人员必须经培训考核合格后方可上岗,同时严格执行统一的体检标准,确保体检的整体性。

(实习编辑:柯宗兴)

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