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论健康是生产力

2009-04-18        

  ——在“全民健康2020战略”研讨会上的发言提纲

  2009年4月18日

  中国医药卫生事业发展基金会理事长王彦峰

  尊敬的各位领导、各位同志、各位专家:

  听了各位领导的发言,很受教育。我代表中国医药卫生事业发展基金会预祝研讨会圆满成功。现就科学地认识健康在社会主义现代化建设中的地位和作用谈一点个人的意见,请各位领导和专家指正。

  近年来,人民对看病难、看病贵问题反映十分强烈。原因是国家投入少,医药卫生事业欠账多,人民负担重。

  国家投资少的原因,主要是有些部门和地方领导人对人民健康在社会主义现代化建设中的重要地位和作用认识不到位,他们认为发展经济的目的不是为了满足人民日益增长的物质文化生活需要,而是为了提高GDP。改革开放30年,党和国家强调坚持以经济发展为中心,目的是为尽快解决人民的温饱问题。经过20多年的努力,到2002年基本上解决了人民的温饱问题之后,看病问题成为人民最关心、最直接、最现实的切身利益问题。党中央审时度势,在2002年党的十六大会上提出我国进入全面建设小康社会的新阶段,制定了以人为本的科学发展观,紧接着在十六届五中全会、六中全会、中央政治局集体学习会上和十七大,把解决人民的看病难、看病贵问题提到全党全国的议事日程。但仍然有些同志认为,健康投资是不增值的消费投资,对提高国家和本地的GDP没有任何意义。在这种错误观念支配下,政府支出的卫生费还不到国家GDP的1%,对人民健康需求投入虽然绝对数略有增加,但在国家GDP中占的比重不但没有增加,反而从1978年的0.97%减为2007年的0.92%,加重了人民的负担,使看病难、看病贵问题反映十分强烈,有的地方甚至出现了“因病致贫、因病返贫”现象。在农村流传着两句顺口溜:“盼健康,奔小康”,“大病一场,小康泡汤”。用牺牲人民健康来发展经济的做法,实际上是在拉社会主义的后腿。这些同志不懂得或者忘记了“健康是生产力”这条马克思主义基本原理。马克思的劳动价值论和剩余价值论告诉我们,任何社会的生产力都是由劳动者、生产工具和生产原料这三大因素构成的。生产工具和生产原料在制造新产品的过程中,只能把它已有的价值转移到新产品上,不能增值;只有劳动者在参加生产过程中,才能生产出大于它成本的新价值。这部分新价值马克思称它为剩余价值,我们称它为利润。这是国家社会财富不断增长的源泉。国家或企业家为了让劳动者不断创造这种新价值,就必须增加投入,保障劳动者的身体健康。

  健康是生产力,不仅是个理论问题,而更重要的是关系到人们生存发展的实际问题。过去西方国家不承认健康是生产力,现在这个问题已成为西方学者们研究的热门课题。比如世界银行的专家测算,过去40年世界经济增长的8%到10%应归于人民健康水平的提高。美国哈佛大学的学者研究也认为,亚洲经济的迅速增长,30%到40%来源于人民健康水平的提高。关于提高人民健康水平对拉动经济增长的作用在我国也很明显。改革开放30年之所以取得举世瞩目的伟大成就,重要原因之一就是解决了人民的温饱问题,为经济发展提供了大量的廉价劳动力。同时我们也应清醒地看到,由于有关部门和一些地方对发展经济与提高人民健康需求的关系处理欠妥,使经济发展受到了一些不应有的影响。比如我国人口的期望寿命从1978年的62.5岁提高到了2008年的73岁,但人口的健康寿命增长慢,男性63岁,女性65岁。我国2008年人均产值达到22654.368元,人均住一次医院5058元。由于看病难、看病贵,使一些人过早地失去劳动能力。如果对人民的健康关注多一些,对发展经济的投入和人民健康需求投入的比例关系处理的好一些,人口健康寿命提高得更高一些,全国13.3亿人将会给国家创造多少财富,节约多少医药费用啊!

  解决好人民的健康问题,不仅是一个重大的民生问题,更为重要的它是一个关系到强国富民、建设创新型国家的问题。十七大报告指出:提高自主创新能力,建设创新型国家,是国家发展战略的核心,是提高综合国力的关键。我们知道,当今激烈的国际竞争是综合国力竞争,归根到底是人才竞争。现在世界上一些发达国家,其现代化水平高的根本原因不是他们拥有丰富的资源,而是因为他们拥有掌握先进科学技术的人才。健康是人全面发展的基础,一个国家有了身心健康全面发展的人才,穷国可以变成富国,弱国可以变成强国。世界上一切先进的技术都是人创造和掌握的,有了先进的人就有了一切。强国先强人,富国先富民,这是一个国家兴旺发达的真谛。党中央国务院发布“关于深化医药卫生体制改革的意见”的意义就在这里,卫生部制定“全民健康2020战略”的意义也就在这里。

  贯彻落实党中央、国务院发布的“关于深化医药卫生体制改革的意见”和卫生部制定的“全民健康2020战略”,是落实以人为本科学发展观的具体实践,需要我们解放思想,转变观念,用科学的思想去认识和落实这些规定。如果抱着旧观念不放,穿新鞋走老路,在实践中难免要走过场。当前,由于经济发展,气候变化,使空气、饮水污染加重,自然环境对健康影响愈来愈大;市场竞争加剧,人际关系变化,对人的心理压力加大;生活水平提高,食品结构不合理和旧生活方式、人口老龄化使各种慢性病频发;全球性的人口流动,使传染病发病机率增加。保护人民健康已成为一个复杂的系统工程,要求人们树立大卫生观念,进行综合治理,因此,保障人民健康不单是卫生部门和医院的责任,而是政府的责任;在领导机制上必须是政府领导,部门合作,社会参与;在医疗模式上需要把重治轻防转变为预防为主,防治结合。我国是一个医盲众多的国家,为了保障全民的健康,还必须把医药卫生知识交给群众,帮助他们改变不科学的生活方式和习惯,培养科学的生活方式和习惯。贯彻落实“医药卫生体制改革”和“全民健康2020战略”,是全党全民的一件大事,既要加强党政领导,充分发挥医务人员的骨干作用,又要广泛发动群众,才能收到实效。

  以是意见有不妥之处,请各位领导专家指正。

  谢谢大家!

(实习编辑:黄传蔷)

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